C’est face à un cabinet ministériel au complet, renforcé par les représentants des différentes directions et de l’Assurance maladie, que les deux syndicats représentatifs de la profession officinale se sont retrouvés, le 22 juin dernier, pour discuter du démarrage des différents chantiers réclamés par la profession depuis plusieurs mois. Réaffirmant que « le modèle économique de l’officine ne permet plus à certains d’entre nous de s’y retrouver », le président de la FSPF s’est félicité, dans son Live hebdomadaire, que cette réunion marquant le départ des négociations ait enfin pu se tenir, « même si nous ne comprenons pas pourquoi elle n’a pas eu lieu en janvier ou février dernier », juste après que la ministre de la Santé a pu prendre connaissance des conclusions du rapport de la mission Igas/IGF.
Un avenant n° 3 en automne
Stéphanie Rist devrait produire, sous peu, une lettre de cadrage destinée au directeur général de la Cnam afin que la négociation conventionnelle portant sur la mise en œuvre de nouvelles missions du pharmacien dans le cadre du parcours de soins puisse débuter. Il y sera question de la généralisation d’Osys, de l’expérimentation sur le sevrage tabagique et de la mise en place de dispositifs d’accompagnement des patients diabétiques et hypertendus. « La négociation de cet avenant n° 3 à la convention pharmaceutique comportera également un examen de la clause de revoyure économique afin de vérifier que la trajectoire définie dans l’avenant n° 1 est bien tenue, ce qui n’est pas tout à fait le cas selon nous », a affirmé Philippe Besset. La signature de cet avenant devrait intervenir durant l’automne prochain. Quoi qu’il en soit, l’enquête de représentativité syndicale permettant de déterminer quels syndicats seront autorisés à s’asseoir à la table des négociations est déjà lancée.
Une réforme de la rémunération à fin 2027
En parallèle de ces travaux conventionnels, s’ouvrira le lourd volet concernant la réforme structurelle de la rémunération des pharmaciens actée par les autorités de santé. Le président de la FSPF rappelle que « ses objectifs portent sur une désensibilisation aux prix et aux volumes ainsi que sur une meilleure répartition de la valeur concernant les opérations d’achat de médicaments, notamment génériques, biosimilaires et hybrides. » Concernant ce dernier point, il est ainsi attendu une régularisation de la fonction de courtage remplie par les groupements dans le prochain PLFSS. Pour Philippe Besset, il est clair que c’est à ces derniers, « et à personne d’autre », qu’il convient de confier les achats de médicaments pour le compte des officines, mais dans un cadre réglementé. Finalement, le résultat de la négociation entre les groupements et les laboratoires devra aller dans les caisses des pharmacies qui, pour l’heure, voient une partie de ce flux financier relatif aux médicaments remboursables leur échapper. Le président de la FSPF assure que les pharmacies devront bien évidemment rémunérer leur groupement pour cette mission de courtage. Plus vastes, plus complexes et plus engageants que ceux qui aboutiront à l’avenant n° 3, « ces travaux s’inscriront dans une temporalité qui dépassera l’élection présidentielle ainsi que les élections syndicales et n’aboutiront probablement pas avant la fin 2027 », précise Philippe Besset. Il ajoute ne pas savoir si « la réforme de la rémunération prendra la forme d’un avenant n° 4 ou d’une nouvelle convention ». Dans ce dernier cas, « il faudra que le PLFSS prévoie de reporter d’un an l’échéance conventionnelle pour qu’elle soit fixée en 2028 ».
