Début mai 2025, la FSPF s’était vivement opposée à un projet de décret visant à limiter la primo-délivrance des antalgiques de palier I à deux boîtes. Considérant d’un côté que la complexification galopante de l’exercice officinal devenait insupportable, le syndicat pointait de l’autre le caractère ubuesque d’une telle mesure inadaptée à la réalité de terrain, notamment concernant les patients chroniques. Malgré l’opposition totale des représentants de la profession pharmaceutique, l’idée portée par le ministère de la Santé dans l’intention affichée de lutter à la fois contre le gaspillage et le mésusage de ces molécules, mais aussi de faire des économies en réduisant les volumes délivrés, est toujours dans les tuyaux.
Sursis
Début février 2026, les autorités de santé avait octroyé un mois aux différentes institutions professionnelles et aux associations de patients concernées par le décret envisagé pour proposer une approche alternative au texte initial. Début mars, un courrier cosigné par la FSPF, l’Uspo, Nères, plusieurs laboratoires et des représentants des patients a donc été adressé au ministère. Il y était explicitement demandé que le texte exclut les pathologies aiguës pour lesquelles la dose prescrite est a priori conforme aux besoins du patient et que l’utilisation de l’ordonnance numérique et des outils de l’Assurance maladie permettent un travail de dispensation adaptée à l’intention des patients chroniques. Le comité de liaison officine qui s’est tenu le 26 mars dernier entre les syndicats officinaux et les différentes directions du ministère de la Santé a été l’occasion de refaire le point sur la question.
S’appuyer sur le cadre conventionnel
Au sortir de la réunion, le président de la FSPF a confirmé que les préoccupations de la profession concernant la primo-délivrance des antalgiques de palier I avait bien été prises en compte par les autorités de santé. Philippe Besset a notamment indiqué qu’il avait entamé son propos par « une mise au point concernant la gestion de la douleur en France ». Estimant que, « dans notre pays, nous avons toujours des difficultés à considérer que, dans certains cas, la douleur est une pathologie et pas uniquement un symptôme », il prône une approche plus rationnelle qu’administrative, basée sur la compétence des pharmaciens. « Autant nous sommes d’accord pour éviter les problèmes graves rencontrés aux États-Unis avec les morphiniques ou encore concernant le listage de la codéine, autant il faut permettre aux gens de se soulager avec des antalgiques de palier I, et notamment le paracétamol », a-t-il insisté. Pour lui, après les limitations à 10 jours pour les compléments nutritionnels oraux (CNO) et à 7 jours pour les pansements, l’instauration d’une limitation en nombre de boîtes pour la première classe des antalgiques s’apparente à « du n’importe quoi ».
Si le président de la FSPF rejette un tel encadrement pour les traitements aigus, il propose que ce dernier soit inscrit dans le champ conventionnel quand il s’agit de patients chroniques : « On peut tout à fait imaginer confier au pharmacien désigné par le patient, le fameux pharmacien correspondant, une mission de contrôle annuel du stock de médicaments détenu au domicile de la personne (nombre de boîtes, péremptions…) sur une base déclarative ou, quand c’est le cas, en concertation avec l’infirmier libéral qui suit le patient. »
