N°1368
Mars 2025

Vaccination des 11-16 ans : la facturation en attente

Si l’immunisation des moins de 16 ans est déjà possible, sa facturation ne l’est pas encore. Les mises à jour des LGO devraient être proposées très rapidement.

© adobestock_nsit0108
par Alexandra Chopard
Le 22 septembre 2023

Selon Philippe Besset, interrogé à ce propos lors de son Live hebdomadaire, « il faut mettre les factures [relatives aux vaccinations des patients de moins de 16 ans] au frigo car l’Assurance maladie n’est pas prête ». En effet, un obstacle réglementaire empêche la facturation de ces actes. « Au moment où les négociations avec l’Assurance maladie ont eu lieu en 2022, la limite d’âge pour la vaccination par les pharmaciens était fixée à 18 ans », explique le président de la FSPF. « Depuis, la Haute Autorité de santé l’a abaissée à 16 ans, puis à 11 ans. » Mais l’Assurance maladie n’a pas encore l’autorisation de rembourser l’acte pour cette tranche d’âge…

Un problème bientôt résolu

« Comme l’avenant conventionnel ne sera signé qu’en janvier 2024, au mieux, une solution a dû être trouvée en urgence, relate-t-il. Le directeur de l’Assurance maladie a ainsi demandé au ministre une lettre de couverture, ce que ce dernier a accepté : Thomas Fatôme peut à présent engager l’argent public pour rembourser les pharmaciens qui auront vacciné et vaccineront les 11-16 ans. » Toujours selon Philippe Besset, les éditeurs de logiciels ont reçu des consignes et sont en train de développer un patch. Lorsque les mises à jour auront été intégrées aux LGO, les facturations qui auront été mises en attente jusque-là pourront être effectuées.

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